Paranoja može biti simptom nekoliko poremećaja mentalnog zdravlja, uključujući „poremećaj paranoje“, zvanično poznat kao paranoidni poremećaj ličnosti. Istraživanja sugerišu da paranoidni poremećaj ličnosti (PPD) pogađa čak 4,4% populacije, i to je jedan od 10 poremećaja ličnosti u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje, revizija teksta (DSM-5-TR). U nastavku ćemo detaljnije pogledati paranoidni poremećaj ličnosti, uključujući njegove dijagnostičke kriterijume i preporučene tretmane.
Paranoidni poremećaj ličnosti je naveden u DSM-5-TR kao klaster A poremećaj ličnosti, zajedno sa šizoidnim poremećajem ličnosti i šizotipnim poremećajem ličnosti. Poremećaji ličnosti grupe A obično se karakterišu ponašanjem koje drugi doživljavaju kao ekscentrično. U slučaju paranoidnog poremećaja ličnosti, to često poprima oblik nepoverenja i sumnje u druge.
Prema MedlinePlusu, paranoični poremećaj ličnosti uključuje „dugotrajne obrasce nepoverenja i sumnje u druge“. Ljudi sa ovim poremećajem mogu imati problema sa svakodnevnim funkcionisanjem i odnosima kao rezultat svojih simptoma. Oni mogu pretpostaviti da drugi kuje zaveru protiv njih ili planiraju da im nanesu štetu, što može uticati na sposobnost osobe da napusti kuću, komunicira sa kolegama ili bude u blizini stranaca na javnim mestima. Oni takođe mogu pokazati neprijateljstvo prema onima sa kojima se susreću.
Slušanje odgovora može ograničiti vaše razumevanje druge osobe. Iako možda verujete da možete obavljati više zadataka, ljudski mozak nije stvoren za to. Kada slušate da odgovorite, slušate i planirate svoj odgovor – usmeravajući energiju koja bi se mogla potrošiti fokusirajući se na drugu osobu.
Slušanje da odgovorite može biti pokušaj da se razgovara o vama i onome što imate da ponudite umesto o onome što druga osoba oseća ili misli. Emotivno, slušanje radi razumevanja pokazuje osobi da vam je stalo do njenih osećanja i da želite da bolje razumete, čak i ako u početku niste povezani ili se ne povezujete sa njihovim iskustvima. Fokusiranje na njih može vam pomoći da date koristan i podržavajući odgovor koji ne dolazi od planiranja onoga što želite da kažete ili promene razgovora tako da ga povežete sa sobom.
Kako se dijagnostikuje paranoični poremećaj ličnosti? Da bi se dijagnostikovala PPD, osoba mora imati više od povremenih paranoičnih misli. Uopšteno govoreći, poremećaji ličnosti imaju tendenciju da se karakterišu prodornim obrascem misli i ponašanja koji su prisutni u većini konteksta. Samo licencirani stručnjak za mentalno zdravlje može da dijagnostikuje paranoidni poremećaj ličnosti ili druge mentalne poremećaje nakon temeljne procene koristeći kriterijume DSM-5.
Da bi se uzela u obzir dijagnoza paranoidnog poremećaja ličnosti, osoba mora da ispuni najmanje četiri od sledećih kriterijuma iz DSM-5-TR:
DSM-5-TR precizira da, da bi se dijagnoza PPD-a mogla uzeti u obzir, ovi simptomi ne smeju da se jave kao rezultat šizofrenije, bipolarnog poremećaja ili depresivnog poremećaja sa psihotičnim karakteristikama.
Tačan uzrok paranoične ličnosti trenutno nije poznat, ali istraživači veruju da i biološki faktori i faktori životne sredine verovatno igraju ulogu. Studije sugerišu da emocionalno zanemarivanje u detinjstvu i fizičko zanemarivanje mogu doprineti razvoju paranoidnog poremećaja ličnosti. Međutim, iskustvo zanemarivanja ne garantuje da će osoba razviti paranoični poremećaj ličnosti ili bilo koju drugu mentalnu bolest. Umesto toga, to je faktor rizika koji bi mogao povećati verovatnoću.
Emocionalno zanemarivanje u detinjstvu je jedan od faktora rizika koji može povećati verovatnoću da osoba razvije poremećaj ličnosti poput paranoidnog poremećaja ličnosti. Međutim, nije jedini. Neki drugi mogući faktori rizika za poremećaje ličnosti koje su istraživači identifikovali uključuju:
Pored toga, postoje određeni zaštitni faktori koji mogu smanjiti verovatnoću da osoba razvije poremećaj ličnosti. Na primer, istraživanja sugerišu da čak i jedna jaka veza sa vršnjakom, negovateljem ili nastavnikom može poboljšati rezultate.
Paranoidni poremećaj ličnosti može izazvati značajan stres. Na primer, osoba može imati poteškoća sa socijalnom interakcijom na poslu. Ako veruju da se njihovi kolege zavere protiv njih, to može dovesti do sukoba, disciplinskih mera, pa čak i gubitka posla.
PPD takođe može značajno uticati na lične odnose pojedinca. Na primer, neko sa PPD-om može biti ubeđen da njegov partner vara, uprkos tome što nema dokaze. Ovo može dovesti do opterećenja u odnosima i potencijalno ih čak i prekinuti. Tokom vremena, simptomi paranoje takođe mogu uzrokovati da osoba ima poteškoća da napusti kuću i bude na javnim mestima, što rezultira društvenom izolacijom i nemogućnošću da traži negu koja im je potrebna.
Kako se leči paranoični poremećaj ličnosti? Iako trenutno ne postoji lek za PPD, ovo stanje se može lečiti, što znači da se simptomi mogu poboljšati uz stručnu podršku. Međutim, pojedinci sa PPD-om možda neće sami tražiti lečenje zbog simptoma kao što su nepoverenje i sumnja. Umesto toga, član porodice ih može uputiti na lečenje.
Ako pojedinac pristane na terapiju, terapeuti mogu koristiti kognitivnu bihejvioralnu terapiju (CBT) ili dijalektičku bihejvioralnu terapiju (DBT) kako bi pomogli u rešavanju njihovih simptoma. Oni takođe mogu uključiti tretman za bilo koje komorbidne poremećaje ličnosti ili druga stanja mentalnog zdravlja po potrebi. Istraživanja sugerišu da 75% ljudi koji žive sa PPD takođe ima neki drugi poremećaj ličnosti, kao što je granični poremećaj ličnosti ili izbegavajući poremećaj ličnosti, tako da lečenje oba može biti važno.
Pojedinci koji pate od paranoidnog poremećaja ličnosti mogu se osećati oklevanjem da prisustvuju tradicionalnoj ličnoj terapiji zbog svojih simptoma, problema sa organizovanjem prevoza, nedostatka pružaoca usluga u njihovoj oblasti ili nekog drugog razloga. U ovim slučajevima, oni mogu biti spremniji da učestvuju u onlajn terapiji, što im omogućava da se povežu sa terapeutom putem video konferencije. Ako se ne osećaju prijatno pred kamerom, takođe mogu da odluče da komuniciraju putem zvuka ili poruka u aplikaciji.
Istraživanja sugerišu da online terapija može biti efikasna za neka stanja mentalnog zdravlja koja mogu izazvati paranoju. Na primer, jedna studija objavljena 2017. sugeriše da onlajn terapija može biti efikasan tretman za bipolarni poremećaj u nekim slučajevima, što može izazvati paranoju kod nekih ljudi.
Studija takođe ukazuje da online terapija može biti efikasna za lečenje simptoma depresije, koje ljudi sa PPD mogu iskusiti. Dakle, dok lična nega može biti neophodna komponenta lečenja PPD-a u nekim slučajevima, posebno za teže simptome, online terapija može biti koristan dodatak u mnogim situacijama.
Paranoidni poremećaj ličnosti karakteriše sumnja i nepoverenje i može značajno uticati na različite aspekte života osobe. Poremećaj može da dijagnostikuje samo stručnjak za mentalno zdravlje ako osoba ispunjava najmanje četiri od sedam kriterijuma u DSM-5-TR. Osoba koja živi sa paranoidnim poremećajem ličnosti može doživeti poboljšanje paranoidnih misli uz terapiju, kao što je kognitivna bihejvioralna terapija.